수원제일정형외과

어깨 통증 SHOULDER PAIN

팔을 머리 위로 들거나 힘을 쓰면 아파요.

팔을 위로 들거나 힘을 쓸때 아픈 증상은
“충돌증후군” 혹은 “회전근개 파열”일 가능성이 높습니다.

회전근개는 어깨를 안정화시키고 움직이는데 매우 중요한
4개의 힘줄로서 외상에 의해서 파열되기도 하고, 노화가 진행 됨에 따라
어깨 뼈 사이에 힘줄이 끼이면서 마모되거나 건 자체의 퇴행성 변화로
건이 약해지면서 파열되기도 합니다. 염증 단계에서 통증이 반복되고
진행하면 힘줄이 완전히 파열될 수도 있습니다.

정확한 진단을 하여 힘줄이 최대한 회복될 수 있도록
조기에 치료하는 것이 핵심입니다. 회전근개 파열이 되었다고
항상 수술이 필요한 것은 아니라 나이와 활동량에 따라 치료방법을
결정해야 하고, 대부분은 보존적인 치료로 증상 조절이 가능합니다.

팔을 들기 어렵고 뒤로 돌리면 아파요.

팔을 들기 어렵고 팔을 돌리거나 뒷짐을 질 때 아픈 증상은
“오십견(유착성 관절낭염)”일 가능성이 높습니다.

여러 원인에 의해 어깨 관절낭에 염증이 발생하여 통증이 생기고
관절낭이 두꺼워지면서 어깨의 운동 범위가 줄어드는 질환입니다.
진행하면 점차 어깨의 가동범위가 점점 줄어들면서 머리를 감거나
옷을 입는 등의 가벼운 일상생활에도 통증이 발생합니다.

적절한 염증 치료와 스트레칭 운동치료를 통해 어깨의 가동범위를
회복하는 것이 치료의 핵심입니다. 오십견은 시간이 오래 지나면
회복되기도 하지만 염증이 심하지 않을 때 치료를 해주면
빠른 회복도 기대해볼 수 있습니다.

팔꿈치 통증 ELBOW PAIN

팔꿈치 바깥쪽이 아파요.

팔꿈치 바깥쪽이 아픈 경우는 다양하게 있을 수 있지만
가장 흔한 질환은 “테니스 엘보(외측 상과염)”입니다.

외측 상과에는 손목을 움직이는 여러 힘줄이 같이 부착되어
반복적인 활동이나 운동으로 인하여 힘줄의 손상이 발생하여
염증과 통증이 발생하기 쉽습니다.

일상생활에서 끊임없이 사용되는 부위이므로 자연회복이 쉽지 않아
치료가 어렵고 재발이 잦아 만성화 되기 쉬운 질환으로 전문적인 진단과
세밀한 치료가 가능한 전문의에게 치료하는 것이 필수적입니다.

팔꿈치 안쪽이 아파요.

팔꿈치 안쪽이 아픈 경우 중 가장 흔한 질환은
“골프엘보(내측 상과염)”입니다.

내측 상과염은 외측 상과염과 위치만 다를 뿐 원인과 치료가
같은 질환입니다. 반복적인 활동이나 그립을 꽉 쥐는 운동 및
일상생활 동작에서 반복적인 손상이 발생하고
이로 인해 힘줄염증이 생기게 됩니다.

일상생활에서 끊임없이 사용되는 부위이므로 자연회복이 쉽지 않아
치료가 어렵고 재발이 잦아 만성화 되기 쉬운 질환으로 전문적인 진단과
세밀한 치료가 가능한 전문의에게 치료하는 것이 필수적입니다.

팔꿈치가 아프고 머리 감을 때나 세수할 때 팔이 안닿아요.

팔꿈치가 아프고 관절운동 범위가 줄어 목뒤로 손이 닿지 않는다면
“팔꿈치 퇴행성 관절염”일 가능성이 높습니다.

직업적으로 팔을 많이 사용하거나 과거에 심하게 다쳐 관절에 손상이
생겼던 경우에 연골손상이 진행하여 퇴행성 관절염이 생길 수 있습니다.
많이 사용하거나 날씨가 안좋을 때 통증이 반복될 수 있습니다.

대부분의 기간은 증상이 별로 없어 지켜볼 수 있지만 통증이 생긴다면
적절한 주사 치료와 염증 치료를 통해 일상생활로 복귀가 가능합니다.
인공관절 수술은 결과가 좋지 않아 현재는 거의 시행하지 않으며,
대부분 보존적인 치료로 증상 조절이 가능합니다.

손/손목 통증 HAND/WRIST PAIN

엄지 손가락을 움직일 때 아파요.

엄지손가락을 치켜 세우거나 물건을 쥘 때 엄지손가락의 손목 부위가
아플 경우 가장 흔한 질환은‘드퀘르벵증후군’ 입니다.

“드퀘르벵병(건초염)”은 엄지손가락을 움직이는
장무지외전근과 단무지신전근의 힘줄에 염증이 생기는 질환입니다.
손과 손목을 많이 사용할 때 발생하고 특히 스마트폰이나 컴퓨터 사용이
잦아진 근래 환자가 급증하고 있습니다.

같은 부위가 불편하더라고 원인은 여러가지일 수 있기 때문에
(퇴행성 관절염 등), 전문적인 진단과 세밀한 치료가 가능한
전문의에게 치료하는 것이 필수적입니다.

손가락이 저리고 밤에 자다가 깨요.

손이 저려오는 증상은 여러가지 원인이 있을 수 있지만
“손목터널증후군”의 가능성이 높습니다.

수근관 증후군은 손목의 터널을 둘러싸는 인대의 염증과 섬유화로 인하여
공간이 좁아지고 이로 인하여 터널을 지나가는 정중 신경이 압박되어
발생하는 질환입니다. 저림 등의 통증증상과 심할경우 근력약화를
초래할 수 있습니다. 제조업, 가정주부 등 손목을 반복적으로
사용하시는 분들에게 자주 발생합니다.

손이 저린 원인은 매우 다양하고 특히 목디스크로 인한 증상과
감별진단이 중요하기 때문에 전문적인 진단과 세밀한 치료가 가능한
전문의에게 치료하는 것이 필수적입니다.

손가락을 구부릴 때 걸리고 아파요.

손가락을 구부릴 때 방아쇠를 당기듯 뚝딱거리며 통증이 있는 증상은
“방아쇠 수지”일 가능성이 매우 큽니다.

방아쇠 수지는 손에서는 가장 흔한 질환 중에 하나입니다.
손가락의 힘줄이 두꺼워져 주먹을 쥔 후 해당 손가락이 잘 펴지지 않거나
걸리는 느낌이 들며, 특히 아침에 증상이 심하게 느껴질 수 있습니다.
해당 손가락의 손바닥 측에 통증과 압통이 있습니다.

일단 질환이 발생하면 힘줄이 점점 두꺼워지고, 어느 이상 심해지면
보존적 치료가 어렵고 수술이 필요할 수 있어 빠른 진단과
적절한 치료가 초기에 이루어져야 합니다.

힘을 주고 비틀 때 손목이 아파요.

일어나려고 손을 짚거나 손목을 힘을주어 비틀 때 새끼 손가락 쪽 손목에
아픈 증상이 있다면 “삼각섬유연골복합체(TFCC)손상” 또는
“척골충돌증후군”일 가능성이 매우 높습니다.

삼각섬유연골복합체는 손목을 안정화하는데 중요한 구조물로
반복적인 사용이나 외상에 의하여 손상되는 경우가 많습니다.

손목을 안정화하는 구조물이기 때문에 단순한 힘줄염과 달리
방치하면 손목의 만성적인 통증이나 기능 제한으로 진행하는 경우가
많으므로 정확한 진단을 할 수 있는 전문의에게 진료를 받고
치료를 하는 것이 중요합니다.

손등에 볼록하게 만져져요.

손등이나 손가락에 볼록하게 혹 같은게 만져진다면
“결절종”일 가능성이 매우 큽니다.

결절종은 우리 몸에서 생기는 양성종양 중 제일 흔한 것으로
손목과 손에 주로 나타나는데 일종의 물혹으로 콩알만 한 것부터
작은 알밤만 한 것까지 다양한 크기가 있습니다. 부위에 따라
통증이 있을 수 있고, 마찰에 의해 염증이 발생하기도 합니다.

단순 치료로는 재발이 많고, 경우에 따라 수술이 필요할 수 있으나
적절한 치료를 할 경우 재발없이 좋은 치료효과를 볼 수 있습니다.
따라서 전문적인 진단과 세밀한 치료가 가능한 전문의에게
치료하는 것이 필수적입니다.

고관절 통증 HIP PAIN

앉아있다가 일어날 때, 걸을 때, 밤에 뒤척이면서
다리를 옮길 때 사타구니나 엉덩이가 아파요.

사타구니나 엉덩이 통증이 있을 때 가장 중요한 것은
허리에 의한 문제인지, 고관절 자체 문제인지 구분하는 것입니다.

특히 사타구니가 움직일 때 아프고, 밤에 다리를 들어서 옮길 때
통증이 있는 경우라면 “고관절 관절염 같은 고관절 관절 자체의 문제”일
가능성이 높습니다. 이런 경우 허리와 정확히 감별 진단하여
치료하는 것이 중요합니다.

허리에 의한 증상으로 오인해서 허리 치료를 하는 경우가 많아
환자를 세밀하게 진찰하여 정확한 진단 후 문제의 원인 부위를
치료하는 것이 가장 중요합니다.

엉덩이 바깥쪽에 만져지는 뼈 주변으로 걸을 때나
움직일 때 아파요.

엉덩이 바깥쪽에 튀어나오면서 만져지는 뼈는 대전자라고 합니다.
대전자 주변에는 많은 힘줄들이 붙어있고, 점액낭이라고 하는
힘줄과 뼈가 마찰되는 것을 줄여주는 구조물이 있는데, 활동이 많거나
몸의 불균형이 있을 때 힘줄이나, 점액낭이 붓고 염증이 잘 생깁니다.

고관절 문제인 경우나 허리 문제인 경우에서
대전자 주변 통증이 동반되는 경우가 많으나, 사타구니 통증이나
허리 통증, 다리가 저린 증상 등은 대부분 동반되지 않아
전문의의 진찰로 감별하여 치료하는 것이 가장 중요합니다.

치료는 대전자에 붙는 힘줄들을 스트레칭하고 체외충격파로
회복 속도를 높여 치료하는 것이 가장 안전하고 좋습니다.

무릎 통증 KNEE PAIN

걸을 때, 계단 탈 때 무릎이 아파요(시큰거려요).

무릎을 딛을 때나 움직일 때 발생하는 무릎 통증은
“무릎 퇴행성 관절염”인 경우가 가장 흔합니다.

고령에서 더욱 흔하며, 무릎에 물이 차거나 무릎 오금이 땡기는 증상을
호소하기도 합니다. 망가진 무릎의 부위에 따라 무릎의 안쪽, 바깥쪽,
앞부분, 오금 부분 등 다양한 부위가 아플 수 있습니다.
물렁뼈나 연골처럼 망가진 구조의 부위에 따라 다양한 부위에
다양한 증상이 있을 수 있으므로 무릎 관절 전문의의 진료가 중요합니다.

무릎관절염의 치료는 주사치료(연골주사, DNA주사, 염증주사,
프롤로주사 등), 물리치료, 생활습관 개선뿐 아니라 상태에 따라
수술적 치료까지 다양합니다. 특히 같은 상태라고 하더라도
나이에 따라 치료가 달라질 수 있기 때문에 환자 개개인별로
맞춤 치료 및 치료 계획을 세워야 합니다. 꼭 내원하셔서
진찰을 받고 치료를 시작하시는 것이 가장 중요합니다.

갑자기 오금(무릎 뒤)이 심하게 아파요.

걷다가 혹은 계단 내려오다가 딛을 때
갑자기 오금이 땡기면서 걷기 힘들 정도로 통증이 있다면
“내측 반월상연골 후방기시부 파열”일 가능성이 높습니다.

무릎에 물이 차고 무릎 뒤가 땡겨서 걷기가 힘들수도 있습니다.
나이가 들어가면서 퇴행성으로 발생하며, 임상적인 의미는
관절염의 급속한 진행을 의미합니다.

허리 증상과 감별이 필요할 때가 있으며 나이에 따라
치료가 달라지므로 초기 진단 및 치료가 중요합니다.

운동을 하거나 많이 걸은 후에 무릎이 아파요.

비교적 젊은 환자들 중에 운동이나 많이 걷고 난 뒤에
무릎 내측(무릎 관절부위보다는 조금 아래부위)이나
무릎 외측(무릎 관절 부위부터 해서 허벅지 외측따라서) 부위가
땡기거나 아프다면 “햄스트링 힘줄염(거위발건 점액낭염)이나
장경대 증후군”일 가능성이 있습니다.

걷거나 착지할 때 무릎을 안정화 시켜주는 힘줄 근육들로
과사용하였을 때 발생합니다.

초기에 휴식 및 스트레칭 그리고 체외충격파로 회복속도를 높여주는
것이 효과적이며, 치료를 하지 않고 운동을 지속하여 만성 병변이 되는
경우에는 잘 낫지 않아 증상이 있을 때 빠른 진료가 중요합니다.

앉았다 일어나거나 계단을 탈 때 무릎 앞쪽이 시큰거리고 아파요.

앉았다 일어나거나 계단을 탈 때 아프고,
심해지면 가만히 앉아 있을 때도 무릎 앞쪽에 모호한 불편감이 있다면
“슬개대퇴통증증후군” 혹은 “슬개골연골연화증”일 가능성이 높습니다.

무릎의 앞쪽 관절(대퇴슬개 관절:무릎 앞에 뚜껑뼈 있는 부위)은
앉았다 일어나거나 계단을 탈 때 체중이 가해진 상태에서
무릎을 굽혔다 펼 때 쓰는 관절로 과부하가 걸리면 앞쪽 관절의 연골이
약하지거나 망가질 수 있습니다. 더블어 대퇴 사두근이랑 슬개건(힘줄)에
염증이 발생할 수 있고 이를 통틀어 “슬개대퇴통증증후군”이라 합니다.

치료는 생활습관 개선 및 운동 조절 등 종합적 접근이 중요하며,
연골 증상이 뚜렷한 경우 연골주사가 도움이 될 수 있습니다.

스포츠 외상

운동이나 사고 등 강한 에너지에 의해 무릎이 꺾이거나 부딪혔을 때
무릎 주변 인대의 손상이 발생할 수 있습니다.

대표적으로 전방 후방 십자인대 및 내외측 측부인대 파열이 있습니다.

수술적 치료가 필요한 경우가 많으므로 운동이나 사고 후
통증이 심하다면 꼭 무릎관절 전문의의 진료로
인대 손상 여부 및 손상 부위를 평가하여야 합니다.

발/발목 통증 FOOT/ANKLE PAIN

발목을 접질렀어요. / 예전에 발목을 접지르고 난 뒤로 자주 접지르고, 활동 많이 한 날 발목이 전체적으로 아파요.

발목을 접지르는 경우 발목이나 발부위의 인대나 뼈가 손상이 됩니다.
특히 발목 인대 손상의 경우 제대로 치료가 되지 않아
발목 인대가 느슨하게 회복이 되는 경우
발목을 자주 접지르게 되는 발목 불안정성으로 이어집니다.

발목 불안정성은 발목 관절염을 발생시킬 수 있기 때문에
초기 치료가 아주 중요합니다. 또한 발목을 접지른다고 해서
발목이 꼭 다치는 것이 아니라 발의 인대나 뼈가 손상될 수 있습니다.

그러므로 정확한 진단으로 다친 부위를 감별하고 발목 인대의 경우
초기에 발목인대가 잘 회복할 수 있는 치료(부목, DNA주사,
체외충격파)를 시행하여 결과적으로 발목의 안정성을 회복시키는 것에
집중하여야 합니다. 이미 발생한 발목 불안정성인 경우 비골건 강화 및
고유감각 운동등을 통한 재활운동으로 발목 안정성을 강화시킬수 있으며,
관절염 진행유무에 따라 수술적 치료가 필요할 수도 있습니다.

아침에 첫발을 딛을 때 아파요.

아침 첫발 딛을 때 발 뒤꿈치가 아프고 걷다보면 통증이 경감된다면
“족저근막염”일 가능성이 높습니다.

발의 아치를 유지시켜주는 족저근막이 발뒤꿈치뼈 내측에 붙는데
반복된 부하로 인해 이 부위가 손상이 되고 회복이 되지 않아 생기는
대표적인 만성 질환입니다.

오래 걷거나 서있는 일을 줄이고 스트레칭 운동이 필수입니다.
체외충격파 치료로 손상부위 회복속도를 높이는 것이 스탠다드 치료로
되어있으며, 주사치료는 부작용이 있을수 있어 잘 권하지 않습니다.

발을 딛을 때 앞쪽 발바닥 쪽이 아프고 찌릿거려요.

걸을 때 발의 앞쪽 발바닥쪽이 아프고 찌릿거린다면
“지간신경종 혹은 중족골통”일 가능성이 높습니다.

많이 걷다보면 발 앞쪽에 압력이 높아지고 전족부에 있는 점액낭이나
신경주변 조직에 염증이 발생하여 딛을 때 아픕니다.
그리고 무지외반증이나 요족, 평발등에 더욱 흔하게 발생합니다.

이 또한 오래걷거나 서있는 일을 줄이고
스트레칭이 필요하며, 체외충격파가 효과적입니다.
난치성의 경우 신경차단술을 시행하는 경우도 있습니다.

목 통증 NECK PAIN

목과 어깨가 아프고 팔이 저려요.

목과 승모근, 등으로 뻗치는 증상이 있으면서 팔이 저리다면
“경추 추간판 탈출증” 또는 “경추 척추관 협착증”의 가능성이 높습니다.

어깨질환과 구분하는 것이 중요한데 경추로 인한 증상은 주로
목과 승모근, 두통으로 나타나고, 어깨질환은 주로 어깨 이하
팔의 통증으로 나타나는 것이 특징입니다. ‘경추 추간판 탈출증’은
목 디스크가 후방으로 탈출되어 척수신경을 둘러싸는 경막을 자극하거나
신경뿌리를 누를 때 발생하며 대부분의 경우는 보존적 치료로
호전될 수 있습니다. 또한 디스크가 파열되면 디스크가 정상적으로
기능할 수 없어 경추의 구조와 기능이 손상되어 퇴행성 변화가
가속화되므로 척추의 정렬을 바로 잡는 치료가 병행되어야 합니다.

‘경추 척추관 협착증’은 오랜 시간에 걸쳐 퇴행성 변화와 함께
척추관이 좁아지는 것이기 때문에 원상태로 돌아가기는 어렵습니다.
재활치료를 통해 꾸준히 관리하고 악화되지 않도록 노력해야 하며,
통증이 악화될 경우 신경차단술이 필요할 수 있습니다.
걸음걸이가 달라지거나 손의 사용에 이상이 있는 경우에는
병변의 정도가 심한 상태일 수 있어 전문의의 진료가 반드시 필요합니다.

목을 뒤로 젖히거나 돌릴때 통증이 있어요.

목을 뒤로 젖히거나 돌릴 때 목부터 어깨부위로 발생하는 통증은
“경추 후관절 질환”일 가능성이 높습니다.

심하면 뒷골이 당기는 후두부, 측두부의 두통이 동반될 수 있습니다.
후관절 증후군은 경추의 후방 관절의 퇴행성 관절증과 관절을 둘러싸는
관절낭의 염증으로 인한 통증이 있고, 오랜 시간에 걸쳐 관절이 손상되어
분절 움직임의 불안정을 동반할 수 있습니다.

정확한 진찰과 임상양상, 방사선 검사소견 등을 근거로 진단하며,
단순히 1-2개의 관절만 치료하면 되는 것이 아니라 전체 척추의 정렬과
기능을 같이 고려하여야 합니다.

등 통증 UPPER BACK PAIN

등과 날개뼈 사이가 아파요.

날개뼈나 날개뼈 사이에 통증이 있다면
“경추(목)나 흉추 디스크” 문제일 가능성이 있습니다.

경추의 디스크의 경우에도 날개뼈 사이로 통증이 내려올 수 있고
흉추 디스크의 경우에도 등 날개뼈 사이 통증이 있을수 있으므로
감별 진단이 중요합니다.

감별 후 원인이 되는 부위를 치료하는 것이 중요하며,
척추를 관리하여 악화를 방지하고 재발을 줄이는 노력이 필요합니다.

목을 뒤로 젖히거나 돌릴때 통증이 있어요.

목을 뒤로 젖히거나 돌릴 때 목부터 어깨부위로 발생하는 통증은
“경추 후관절 질환”일 가능성이 높습니다.

심하면 뒷골이 당기는 후두부, 측두부의 두통이 동반될 수 있습니다.
후관절 증후군은 경추의 후방 관절의 퇴행성 관절증과 관절을 둘러싸는
관절낭의 염증으로 인한 통증이 있고, 오랜 시간에 걸쳐 관절이 손상되어
분절 움직임의 불안정을 동반할 수 있습니다.

정확한 진찰과 임상양상, 방사선 검사소견 등을 근거로 진단하며,
단순히 1-2개의 관절만 치료하면 되는 것이 아니라 전체 척추의 정렬과
기능을 같이 고려하여야 합니다.

허리 통증 LOWER BACK PAIN

허리나 허리 아래부위가 아프고 엉덩이 다리로 저려요.

날카로운 허리나 엉치쪽 통증이 있거나 허벅지나 종아리 뒤로
아프거나 저리다면 “요추의 추간판탈출증”의 가능성이 있습니다.

고관절 문제와 감별되는 점을 허리 통증을 동반한 둔부 통증이 흔하고,
가만히 있을 때도 허벅지 종아리 뒤로 땡기거나 저린 증상이 있다면,
고관절 보다는 허리 문제일 가능성이 높습니다.

허리 디스크 문제가 발생했을 때 결국 허리 협착증으로 진행하기 때문에
급성기 통증의 치료 뿐만 아니라 이후에 척추를 안정화시키는 운동치료나
생활습관 개선 등의 장기 계획을 가지는 치료가 꼭 필요합니다.

걸을 때 엉치가 내려앉는 것 같고 종아리가 땡겨요.

보행시나 오래 서있을 때 하지로의 통증이 반복된다면,
조금만 걸어도 다리가 땡겨서 앉아서 쉬었다 가야한다면
“척추관 협착증”의 가능성이 높습니다.

척추관 협착증은 디스크가 망가지면서 진행하여
신경이 지나가는 척추관이나 추간공이 좁아지는 질환으로
퇴행성 변화와 반복적인 미세손상에 의하여 발생합니다.

대부분 보존적 치료로 증상을 개선할 수 있으며,
척추를 관리하여 악화를 방지하고 재발을 줄이는 노력이 필요합니다.